门诊慢特病病种待遇认定
福州市参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),可福建医疗保障小程序、闽政通APP、E福州在线办理后,可享受门诊特殊病种待遇。
门诊慢特病病种待遇认定概述
门诊慢特病病种待遇认定是医保部门为减轻部分患有慢性病(如高血压、糖尿病),需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项特殊政策。门诊慢特病病种待遇认定之后,参保人员在相应疾病的的诊治过程中发生的相关费用基本医保按门诊慢特病病种待遇有关规定进行支付。
申请对象
在福州市参加医保的相关人员患有慢特病的可以申请门诊慢特病病种认定。
享受待遇
减少患者长期治疗花费。门诊慢特病病种待遇相对普通门诊待遇的起付线更低,报销比例更高。此外,在基层公立定点医疗机构就诊时,使用国家基本药物的药品费用免收起付线,由统筹基金按规定比例支付。
申请说明
患有慢性病的参保人员在具有认定资质的定点医疗机构开具《门诊慢特病病种待遇认定申请单》,附上有关病历资料(如检查检验报告、疾病证明或出院小结等),经医保服务站、医保经办机构登记备案后生效,部分定点医疗机构也可在院内直接办理,具体可咨询医保服务站。一般情况下,办理门诊慢特病病种待遇认定后,长期有效,无需每年申请。
申请材料
1.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》
2.与所申请病种相关的病历资料或检查检验报告或疾病诊断证明
申请流程
方式一:“福建医疗保障”小程序
操作步骤:进入“福建医疗保障”小程序,点击“服务”,在“业务经办”中点击“门诊慢特病病种申请”,进入信息填报界面,按要求填写基本信息和申请信息,并上传特殊病种申请表和出院小结或诊断证明书,点击“保存”即可。
方式二:“闽政通”APP
操作步骤:进入“闽政通”APP,点击“医保服务”,在“业务经办”中点击“门诊慢特病病种申请”,进入信息填报界面,按要求填写基本信息和申请信息,并上传特殊病种申请表和出院小结或诊断证明书,点击“保存”即可。
方式三:“e福州”APP
操作步骤:进入“e福州”APP,点击“医保”,在“业务经办”中点击“门诊慢特病病种申请”,进入信息填报界面,按要求填写基本信息和申请信息,并上传特殊病种申请表和出院小结或诊断证明书,点击“保存”即可。
申请地址
1.微信搜索福建医疗保障小程序进行办理
2.扫码下载闽政通APP进行在线办理
3.下载E福州进行在线办理